ESCALA DE AVALIAÇÃO DO RISCO DE DESENVOLVIMENTO DE ÚLCERAS POR PRESSÃO
ESCALA DE AVALIAÇÃO DE BRADEN
A Escala de Braden é uma ferramenta amplamente usada para avaliar o risco de desenvolvimento de úlceras por pressão (UPP) em doentes internados. A escala avalia seis domínios, e cada domínio tem a sua própria escala de pontos. As pontuações variam entre 6 (risco muito elevado de desenvolvimento de UPP) a 23 (risco baixo).
| Domínio | Descrição | Pontuação |
|---|---|---|
| 1. Percepção sensorial | Capacidade de reagir a estímulos relacionados com a pressão | 1 a 4 pontos |
| Totalmente limitada | 1 ponto | |
| Muito limitada | 2 pontos | |
| Ligeiramente limitada | 3 pontos | |
| Sem limitação | 4 pontos | |
| 2. Humidade | Grau a que a pele está exposta à humidade | 1 a 4 pontos |
| Constantemente húmida | 1 ponto | |
| Muito húmida | 2 pontos | |
| Ocasionalmente húmida | 3 pontos | |
| Raramente húmida | 4 pontos | |
| 3. Actividade | Grau de actividade física | 1 a 4 pontos |
| Deitado | 1 ponto | |
| Limitado à cadeira | 2 pontos | |
| Anda ocasionalmente | 3 pontos | |
| Anda frequentemente | 4 pontos | |
| 4. Mobilidade | Capacidade de alterar e controlar a posição do corpo | 1 a 4 pontos |
| Completamente imobilizado | 1 ponto | |
| Muito limitado | 2 pontos | |
| Ligeiramente limitado | 3 pontos | |
| Sem limitação | 4 pontos | |
| 5. Nutrição | Padrão habitual de consumo alimentar | 1 a 4 pontos |
| Muito fraco | 1 ponto | |
| Provavelmente inadequado | 2 pontos | |
| Adequado | 3 pontos | |
| Excelente | 4 pontos | |
| 6. Fricção e corte | Capacidade da pele para resistir ao desgaste e lesão devido ao movimento | 1 a 3 pontos |
| Problema significativo | 1 ponto | |
| Problema potencial | 2 pontos | |
| Sem problema aparente | 3 pontos |
Interpretação da pontuação total:
- Risco muito alto: 6-9 pontos
- Risco alto: 10-12 pontos
- Risco moderado: 13-14 pontos
- Risco baixo: 15-18 pontos
- Risco muito baixo: 19-23 pontos
Lembre-se de que a interpretação da pontuação pode variar consoante a instituição ou a literatura. A avaliação clínica e o discernimento do profissional de saúde são fundamentais ao utilizar esta ferramenta.
- Espuma: São os mais comuns e mais acessíveis. A espuma de alta densidade distribui o peso do corpo uniformemente, reduzindo pontos de pressão.
- Ar Alternado: São colchões infláveis, compostos por várias células que enchem e esvaziam alternadamente. Isso permite uma redistribuição regular da pressão. Eles são especialmente indicados para pessoas com alto risco de escaras.
- Água ou Gel: Ajudam na distribuição da pressão e são frescos, o que pode ser benéfico para quem transpira muito.
A – Grau 0 – Pele em bom estado.
B – Grau 1 – Eritema não branqueável.
C – Grau 2 – Perda parcial da espessura da pele.
D – Grau 3 – Perda total da espessura da pele.
E – Grau 4 – Perda total da espessura dos tecidos.
- Revestimento impermeável: Fundamental para prevenir a entrada de líquidos e facilitar a higienização.
- Antibacteriano: Reduz o risco de infeções no local das escaras.
- Regulação de temperatura: Ajuda a manter a pele fresca e a evitar a transpiração excessiva.
