ÉCHELLE D'ÉVALUATION DU RISQUE D'ESCARRE
ÉCHELLE D'ÉVALUATION DE BRADEN
L'échelle de Braden est un outil largement utilisé pour évaluer le risque de développer des escarres chez les patients hospitalisés. L'échelle évalue six domaines et chaque domaine possède sa propre échelle de points. Les scores vont de 6 (risque très élevé de développer une UP) à 23 (risque faible).
Domaine | Description | Score |
---|---|---|
1. Perception sensorielle | Capacité à réagir aux stimuli liés à la pression | 1 à 4 points |
Totalement limité | 1 point | |
Très limité | 2 points | |
Légèrement limité | 3 points | |
Aucune limitation | 4 points | |
2. L'humidité | Degré d'exposition de la peau à l'humidité | 1 à 4 points |
Constamment humide | 1 point | |
Très humide | 2 points | |
Parfois humide | 3 points | |
Rarement humide | 4 points | |
3. L'activité | Niveau d'activité physique | 1 à 4 points |
Se coucher | 1 point | |
Limité à la chaise | 2 points | |
Marcher occasionnellement | 3 points | |
Marcher souvent | 4 points | |
4. La mobilité | Capacité à changer et à contrôler la position du corps | 1 à 4 points |
Complètement immobilisé | 1 point | |
Très limité | 2 points | |
Légèrement limité | 3 points | |
Aucune limitation | 4 points | |
5. L'alimentation | Modèle habituel de consommation alimentaire | 1 à 4 points |
Très faible | 1 point | |
Probablement inadapté | 2 points | |
Adapté | 3 points | |
Excellent | 4 points | |
6. Friction et coupe | Capacité de la peau à résister à l'usure et aux lésions dues au mouvement | 1 à 3 points |
Problème important | 1 point | |
Problème potentiel | 2 points | |
Pas de problème apparent | 3 points |
Interprétation du score total :
- Risque très élevé : 6-9 points
- Risque élevé : 10-12 points
- Risque modéré : 13-14 points
- Risque faible : 15-18 points
- Risque très faible : 19-23 points
N'oubliez pas que l'interprétation du score peut varier en fonction de l'institution ou de la littérature. L'évaluation clinique et le jugement du professionnel de santé sont fondamentaux lors de l'utilisation de cet outil.
- Mousse : Ce sont les plus courants et les plus abordables. La mousse de haute densité répartit uniformément le poids du corps, réduisant ainsi les points de pression.
- Air alterné : Il s'agit de matelas gonflables composés de plusieurs cellules qui se gonflent et se dégonflent alternativement. Cela permet une redistribution régulière de la pression. Ils sont particulièrement adaptés aux personnes présentant un risque élevé d'escarres.
- Eau ou gel : Ils aident à répartir la pression et sont frais, ce qui peut être bénéfique pour les personnes qui transpirent beaucoup.
A - Grade 0 - Cuir en bon état.
B - Première année - Érythème non blanchâtre.
C - Niveau 2 - Perte partielle de l'épaisseur de la peau.
D - Niveau 3 - Perte totale de l'épaisseur de la peau.
E - Grade 4 - Perte totale de l'épaisseur des tissus.
- Revêtement imperméable : Indispensable pour empêcher les liquides de pénétrer et faciliter le nettoyage.
- Antibactérien : Réduit le risque d'infection au niveau des escarres.
- Régulation de la température : Aide à garder la peau fraîche et à prévenir la transpiration excessive.