Las escaras, también conocidas como úlceras por presión, son lesiones cutáneas que aparecen debido a la presión prolongada sobre determinadas zonas del cuerpo. Son frecuentes en personas con movilidad reducida o que pasan mucho tiempo en cama. Para prevenir y ayudar a tratar estas lesiones, es esencial disponer de un colchón adecuado. Esto es lo que hay que tener en cuenta a la hora de elegir un colchón que prevenga las escaras:
1. Nivel de riesgo:
Evaluar el nivel de riesgo del paciente de desarrollar escaras.
Existen escalas específicas, como la escala de Braden, que ayudan a determinar este riesgo.
ESCALA PARA EVALUAR EL RIESGO DE DESARROLLAR ÚLCERAS POR PRESIÓN
ESCALA DE EVALUACIÓN BRADEN
La escala de Braden es una herramienta ampliamente utilizada para evaluar el riesgo de desarrollar úlceras por presión (UPP) en pacientes hospitalizados. La escala evalúa seis dominios, y cada dominio tiene su propia escala de puntos. Las puntuaciones oscilan entre 6 (riesgo muy alto de desarrollar una UPP) y 23 (riesgo bajo).
| Dominio | Descripción | Puntuación |
|---|---|---|
| 1. Percepción sensorial | Capacidad de reaccionar a los estímulos relacionados con la presión | De 1 a 4 puntos |
| Totalmente limitado | 1 punto | |
| Muy limitado | 2 puntos | |
| Ligeramente limitado | 3 puntos | |
| Sin limitaciones | 4 puntos | |
| 2. Humedad | Grado de exposición de la piel a la humedad | De 1 a 4 puntos |
| Constantemente húmedo | 1 punto | |
| Muy húmedo | 2 puntos | |
| Ocasionalmente húmedo | 3 puntos | |
| Raramente húmedo | 4 puntos | |
| 3. Actividad | Nivel de actividad física | De 1 a 4 puntos |
| Tumbado | 1 punto | |
| Limitado a la silla | 2 puntos | |
| Caminar de vez en cuando | 3 puntos | |
| Caminar a menudo | 4 puntos | |
| 4. Movilidad | Capacidad para cambiar y controlar la posición del cuerpo | De 1 a 4 puntos |
| Completamente inmovilizado | 1 punto | |
| Muy limitado | 2 puntos | |
| Ligeramente limitado | 3 puntos | |
| Sin limitaciones | 4 puntos | |
| 5. Nutrición | Patrón habitual de consumo de alimentos | De 1 a 4 puntos |
| Muy débil | 1 punto | |
| Probablemente inadecuado | 2 puntos | |
| Adecuado | 3 puntos | |
| Excelente | 4 puntos | |
| 6. Fricción y corte | Capacidad de la piel para resistir el desgaste y las lesiones debidas al movimiento. | 1 a 3 puntos |
| Problema significativo | 1 punto | |
| Problema potencial | 2 puntos | |
| Ningún problema aparente | 3 puntos |
Interpretación de la puntuación total:
- Riesgo muy alto: 6-9 puntos
- Alto riesgo: 10-12 puntos
- Riesgo moderado: 13-14 puntos
- Riesgo bajo: 15-18 puntos
- Riesgo muy bajo: 19-23 puntos
Recuerde que la interpretación de la puntuación puede variar según la institución o la bibliografía. La evaluación clínica y el juicio del profesional sanitario son fundamentales a la hora de utilizar esta herramienta.
2. Tipo de colchón:
- Espuma: Son los más comunes y los más asequibles. La espuma de alta densidad distribuye uniformemente el peso del cuerpo, reduciendo los puntos de presión.
- Aire alternante: Se trata de colchones hinchables compuestos por varias celdas que se hinchan y deshinchan alternativamente. Esto permite una redistribución regular de la presión. Están especialmente indicados para personas con alto riesgo de úlceras de decúbito.
- Agua o gel: Ayudan a distribuir la presión y son frescas, lo que puede ser beneficioso para quienes transpiran mucho.
A - Grado 0 - Cuero en buen estado.
B - Grado 1 - Eritema no blanqueable.
C - Grado 2 - Pérdida parcial del grosor de la piel.
D - Grado 3 - Pérdida total del grosor de la piel.
E - Grado 4 - Pérdida total del grosor del tejido.
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3. Características adicionales:
- Revestimiento impermeable: Imprescindible para evitar la entrada de líquidos y facilitar la limpieza.
- Antibacteriano: Reduce el riesgo de infección en el lugar de las escaras.
- Regulación de la temperatura: Ayuda a mantener la piel fresca y a evitar la transpiración excesiva.
4. Presupuesto:
Aunque la calidad y la eficacia son esenciales, hay que tener en cuenta el presupuesto disponible. En algunos casos, puedes alquilar colchones antiescaras, una opción más asequible a corto plazo.
5. Consulte a un profesional:
Antes de elegir, consulte a un médico o a un terapeuta ocupacional. Ellos podrán aconsejarle sobre la opción más adecuada para su paciente.
